| Petitum |
- Mengabulkan Permohonan Pemohon;
- Memberi izin kepada Pemohon untuk merubah :
- Nama dan Tanggal lahir keponakan pemohon pada Kartu Keluarga tersebut yaitu FELISIDADE DOS SANTOS, lahir di Kalitin, 16-04-2009 menjadi Nama FELISIDADE REBEK DOS SANTOS, Lahir Kalitin, 10 April 2009 disesuaikan dengan Ijazah SD Pemohon Nomor: DN-24/D-SD/13/0051919 yang dikeluarkan oleh Kepala SD Katolik Obokin, Ijazah SMP Pemohon Nomor: DN-24/D-SMP/K13/23/0007203 yang dikeluarkan oleh Kepala SMP Negeri Ainiba, Surat Permandian No. 18.074 dari Paroki Stella Maris Atapupu dan Surat Keterangan beda Penulisan nama No. Ds.Fkt.470/346/V/2026 yang dikeluarkan oleh Pemerintah Desa Fatuketi, Kec. Kakuluk Mesak, Kab. Belu;
- Nama ayah dan nama ibu kandung pada kolom Kartu Keluarga (KK) No. 5304050302250001 Tahun 2025 yang dikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Belu yaitu ayah Bernama : LODIFIKUS BAU menjadi SARMENTO DOS SANTOS dan ibu Bernama : YOLENTA BETE menjadi MARIA GORETI KOLO untuk disesuaikan dengan ijazah Ijazah SD Pemohon Nomor: DN-24/D-SD/13/0051919 yang dikeluarkan oleh Kepala SD Katolik Obokin, Ijazah SMP Pemohon Nomor: DN-24/D-SMP/K13/23/0007203 yang dikeluarkan oleh Kepala SMP Negeri Ainiba, Surat Permandian No. 18.074 dari Paroki Stella Maris Atapupu dan Surat Keterangan beda Penulisan nama No. Ds.Fkt.470/346/V/2026 yang dikeluarkan oleh Pemerintah Desa Fatuketi, Kec. Kakuluk Mesak, Kab. Belu
- Memerintahkan kepada Pemohon untuk mengirimkan satu helai salinan resmi penetapan ini yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap, tanpa bermaterai kepada: Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Belu, untuk dilakukan Perubahan Nama dan Tanggal Lahir keponakan Pemohon serta nama ayah dan ibu kandung dari keponakan pemohon pada kolom Kartu Keluarga (KK) pemohon tersebut, sekaligus mencatat kedalam buku register yang diperuntukan untuk itu;
- Membebankan segala biaya yang timbul dalam permohonan ini kepada Pemohon.
|
